Απαράδεκτη, ασαφής και αδιαφανής η τροπολογία της Κυβέρνησης για τα ασφάλιστρα υγείας

Αβεβαιότητα, αδιαφάνεια και ανοχή στις εξοντωτικές αυξήσεις.

 
Η ΕΚΠΟΙΖΩ με ανακοίνωσή της  επικρίνει έντονα μια κυβερνητική τροπολογία για τα ασφάλιστρα υγείας, χαρακτηρίζοντάς την απαράδεκτη, ασαφή, και αδιαφανή. Η τροπολογία, αντί να προστατεύσει τους καταναλωτές, παραπέμπει κρίσιμες αποφάσεις σε μελλοντική υπουργική απόφαση, αγνοώντας τη Βουλή και τις ενώσεις καταναλωτών. Το κείμενο ζητά από την κυβέρνηση να αποσύρει την τροπολογία, να διασφαλίσει τη διαφάνεια και να προστατεύσει τα δικαιώματα των ασφαλισμένων, προτείνοντας συγκεκριμένα μέτρα για την ανακούφιση των καταναλωτών από τις αυξήσεις στα ασφάλιστρα. Τέλος, καλεί σε ανοιχτό διάλογο με όλους τους εμπλεκόμενους φορείς.

 
Τι αλλαγές επιφέρει η νέα τροπολογία της Κυβέρνησης για τα ασφάλιστρα υγείας; Η τροπολογία καταργεί τη σύνδεση της αναπροσαρμογής των ασφαλίστρων με τον Ενιαίο Δείκτη Υγείας του ΙΟΒΕ, έναν δείκτη που είχε επικριθεί έντονα ως αδιαφανής και άδικος. Ωστόσο, αντί να θεσπίσει σαφείς αρχές διαφάνειας, η τροπολογία παραπέμπει το ζήτημα της αναπροσαρμογής σε μια μελλοντική υπουργική απόφαση, αφήνοντας ασαφές το πώς θα διαμορφώνεται ο νέος δείκτης και αν αυτός θα διασφαλίζει τη διαφάνεια.

 
Γιατί η τροπολογία θεωρείται προβληματική από τους καταναλωτές; Η τροπολογία θεωρείται προβληματική επειδή:

 
Δεν διασφαλίζει ουσιαστικά τα δικαιώματα των ασφαλισμένων: Δεν προστατεύει τα κεκτημένα δικαιώματα των καταναλωτών, όπως αυτά έχουν διαμορφωθεί από την ελληνική νομολογία.

 
Είναι ασαφής και αόριστη: Η παραπομπή της αναπροσαρμογής σε υπουργική απόφαση δημιουργεί αβεβαιότητα και αφήνει τους καταναλωτές απροστάτευτους.

Δεν προωθεί τη διαφάνεια: Απουσιάζει κάθε αναφορά στη διαφάνεια της αναπροσαρμογής και στην προστασία του καταναλωτή.

Δεν αντιμετωπίζει τις εξοντωτικές αυξήσεις: Δεν ανακουφίζει τους καταναλωτές από τις μεγάλες αυξήσεις που επιβλήθηκαν υπό το καθεστώς του ν. 4738/2020.

Επεμβαίνει σε υφιστάμενες συμβάσεις: Επηρεάζει ακόμη και καταναλωτές που έχουν δικαιωθεί από τα ελληνικά δικαστήρια.

Πώς επηρεάζει η τροπολογία τις μακροχρόνιες συμβάσεις ασφάλισης υγείας; Η αναπροσαρμογή των ασφαλίστρων στις μακροχρόνιες συμβάσεις θα εξαρτάται από την απόφαση τριών υπουργών, χωρίς καμία δέσμευση για την τύχη των ισόβιων ασφαλιστηρίων συμβολαίων, γεγονός που δημιουργεί μεγάλη ανησυχία για τους καταναλωτές.

 
Τι συμβαίνει με τα ετησίως ανανεούμενα ασφαλιστήρια υγείας; Στην πλειονότητα των συμβολαίων της αγοράς, που είναι τα ετησίως ανανεούμενα (πάνω από 70%), οι ασφαλιστικές εταιρείες εξακολουθούν να έχουν την ελευθερία να διαμορφώνουν κάθε χρόνο τα ασφάλιστρα και τις παροχές χωρίς περιορισμούς, γεγονός που υπογραμμίζει την συνεχιζόμενη έλλειψη διαφάνειας και προστασίας για τους καταναλωτές.

 
Τι ζητούν οι ενώσεις καταναλωτών από την Κυβέρνηση σχετικά με την τροπολογία; Οι ενώσεις καταναλωτών ζητούν από την κυβέρνηση:

Να λάβει μέτρα που εξασφαλίζουν την τήρηση των υποχρεώσεων διαφάνειας από τις ασφαλιστικές εταιρείες, σύμφωνα με τη νομοθεσία.

Να απέχει από κάθε επέμβαση σε υφιστάμενες συμβάσεις που επιδεινώνει τη θέση των καταναλωτών.

Να διασφαλίσει τη διαφάνεια και στις ετησίως ανανεούμενες ασφαλίσεις υγείας με αξιόπιστα κριτήρια.

Να διασφαλίσει ότι ο νέος δείκτης αναπροσαρμογής δεν θα υπερβαίνει το ποσοστό αύξησης των αποζημιώσεων των ασφαλιστικών εταιρειών.

Να ανακουφίσει τους καταναλωτές από τις μεγάλες αυξήσεις που έχουν επιβληθεί στα ασφάλιστρα.

 
Ποια ήταν η διαδικασία κατάθεσης της τροπολογίας; Η τροπολογία κατατέθηκε χωρίς προηγούμενη διαβούλευση και ακρόαση των ενώσεων καταναλωτών, κάτι που έχει δημιουργήσει δυσαρέσκεια και ανησυχία, καθώς δεν λήφθηκαν υπόψιν οι απόψεις και τα συμφέροντα των καταναλωτών.

 
Τι προτείνουν οι ενώσεις καταναλωτών ως εναλλακτική λύση; Οι ενώσεις καταναλωτών προτείνουν την απόσυρση της τροπολογίας και τη διεξαγωγή ενός ανοιχτού και ειλικρινούς διαλόγου με όλους τους ενδιαφερόμενους φορείς, όχι μόνο με τις ασφαλιστικές εταιρείες, για να διαμορφωθεί ένα κοινά αποδεκτό και διαφανές πλαίσιο για την αναπροσαρμογή των ασφαλίστρων.

 
Πού μπορούν να απευθυνθούν οι καταναλωτές για πληροφορίες ή καταγγελίες;

Οι καταναλωτές μπορούν να απευθύνονται για πληροφορίες ή καταγγελίες στην Ε.Κ.ΠΟΙ.ΖΩ. μέσω της ιστοσελίδας www.ekpizo.gr, του τηλεφώνου 210 330 4444 ή του email info@ekpizo.gr.

 
Ποιες είναι οι βασικές αδυναμίες του νέου συστήματος προσδιορισμού ασφαλίστρων;

Οι βασικές αδυναμίες του νέου συστήματος προσδιορισμού ασφαλίστρων, όπως προκύπτουν από το κείμενο, είναι οι εξής:

• Αδιαφάνεια και αοριστία: Η τροπολογία της κυβέρνησης χαρακτηρίζεται ως ασαφής και αόριστη, καθώς το κρίσιμο ζήτημα της αναπροσαρμογής του ασφαλίστρου παραπέμπεται σε μελλοντική υπουργική απόφαση. Αυτό δημιουργεί αβεβαιότητα και έλλειψη διαφάνειας.
• Έλλειψη προστασίας των καταναλωτών: Αντί να διασφαλίζει τα δικαιώματα των ασφαλισμένων, η τροπολογία περιορίζεται σε μια αποσπασματική παρέμβαση. Οι ασφαλισμένοι αφήνονται απροστάτευτοι, ιδιαίτερα στις ετησίως ανανεούμενες ασφαλίσεις.
• Απουσία διαβούλευσης: Η τροπολογία κατατέθηκε χωρίς διαβούλευση και ακρόαση των ενώσεων καταναλωτών.
• Αντικατάσταση δείκτη χωρίς διασφάλιση διαφάνειας: Ενώ καταργείται η εξάρτηση από τον Ενιαίο Δείκτη Υγείας του ΙΟΒΕ, τον αντικαθιστά ένας άλλος δείκτης, ο οποίος δεν είναι γνωστό πώς θα διαμορφώνεται και αν θα διασφαλίζει τη διαφάνεια.
• Εξάρτηση από υπουργική απόφαση: Η αναπροσαρμογή του ασφαλίστρου εξαρτάται από την απόφαση τριών υπουργών, οι οποίοι θα αποφασίζουν χωρίς καμία δέσμευση για τα ισόβια ασφαλιστήρια συμβόλαια.
• Επέμβαση σε υφιστάμενες συμβάσεις: Η κυβέρνηση επεμβαίνει στις υφιστάμενες συμβάσεις, ακόμα και για καταναλωτές που έχουν δικαιωθεί από τα ελληνικά δικαστήρια, ακολουθώντας την ίδια τακτική που είχε επισημανθεί ως αντισυνταγματική.
• Συνέχιση της αδιαφάνειας στις ετησίως ανανεούμενες ασφαλίσεις: Στην πλειοψηφία των συμβολαίων της αγοράς, οι ασφαλιστικές εταιρείες διαμορφώνουν ελεύθερα τα ασφάλιστρα και τις παροχές κάθε έτος, χωρίς περιορισμούς.
• Μη τήρηση της διαφάνειας: Η κυβέρνηση δεν εξασφαλίζει την τήρηση της διαφάνειας από τις ασφαλιστικές εταιρείες, όπως ορίζεται από τη νομοθεσία και τις δικαστικές αποφάσεις.
• Μη εφαρμογή αξιόπιστων κριτηρίων: Δεν διασφαλίζεται η τήρηση των αρχών της διαφάνειας στις ετησίως ανανεούμενες ασφαλίσεις μέσω της εφαρμογής αξιόπιστων κριτηρίων και δεικτών.
• Μη σύνδεση του δείκτη με τις αποζημιώσεις: Δεν διασφαλίζεται ότι ο δείκτης αναπροσαρμογής δεν θα υπερβαίνει το ποσοστό αύξησης των αποζημιώσεων που καταβάλουν οι ασφαλιστικές εταιρείες.
• Μη ανακούφιση των καταναλωτών: Δεν λαμβάνονται μέτρα για την ανακούφιση των καταναλωτών από τις εξοντωτικές αυξήσεις που είχαν επιβληθεί στο παρελθόν.

Συνολικά, το νέο σύστημα χαρακτηρίζεται από έλλειψη διαφάνειας, προστασίας των καταναλωτών, και διαβούλευσης, ενώ αφήνει περιθώρια για αυθαίρετες αποφάσεις και αύξηση των ασφαλίστρων.