Η υγεία στο επίκεντρο 3 ερωτήσεων από βουλευτές του Ποταμιού

6 Σεπτεμβρίου, 2016 1:16 μμ

Ερωτήσεις Ι. Φωτήλα και Κ. Μπαργιώτα για τα φάρμακα των ασθενών με κυστική ίνωση, τα χρέη των ασφαλιστικών ταμείων προς τον ΕΟΠΥΥ και  την ανεπάρκεια εμβολίων Ηπατίτιδας Α στα κέντρα φιλοξενίας προσφύγων

Στην ανάγκη για άμεση και έγκαιρη πρόσβαση σε φαρμακευτική αγωγή των ασθενών με κυστική ίνωση αναφέρονται με ερώτησή τους προς τον Υπουργό Υγείας οι βουλευτές του Ποταμιού Ιάσονας Φωτήλας – Αχαΐας και Κωνσταντίνος Μπαργιώτας- Λάρισας.

Σύμφωνα με το Σύλλογο για την Κυστική Ίνωση, έχει παρατηρηθεί αποσπασματική προμήθεια σχετικών Φαρμάκων Υψηλού Κόστους (ΦΥΚ) – κάτι που εγκυμονεί επικίνδυνες συνέπειες για την υγεία των ασθενών. Επίσης, φαίνεται ότι οι αρμόδιες υπηρεσίες δεν έχουν ολοκληρωμένη καταγραφή των ασθενών και των αναγκών τους στα συγκεκριμένα φάρμακα. Για το λόγο αυτό ερωτάται ο αρμόδιος Υπουργός εάν προβλέπεται να προχωρήσει σε πλήρη καταγραφή των ασθενών με κυστική ίνωση που τους έχουν συνταγογραφηθεί ΦΥΚ με σκοπό τη σωστή διαχείριση του αποθέματος σε φάρμακα, πώς θα δράσει σε περίπτωση έλλειψης αποθέματος και εάν πρόκειται να βρει την απαραίτητη χρηματοδότηση για την εξόφληση των υφιστάμενων οφειλών προς την προμηθεύτρια εταιρία.

 
Ακολουθεί το πλήρες κείμενο της Ερώτησης:

Προς τον Υπουργό Υγείας–Θέμα: Τι συμβαίνει με τα φάρμακα των ασθενών με κυστική ίνωση;

Η κυστική ίνωση είναι μία χρόνια και κληρονομική νόσος που προκαλείται από τη μετάλλαξη ενός γονιδίου και προσβάλει ζωτικά όργανα και συστήματα του ανθρώπινου οργανισμού. Το τελικό αποτέλεσμα για τον ασθενή είναι η καταστροφή ζωτικών οργάνων και τελικώς η ανεπάρκεια αυτών. Σύμφωνα με τον Πανελλήνιο Σύλλογο Κυστικής Ίνωσης υπολογίζεται ότι 1 στα 2.000-2.500 παιδιά γεννιούνται με την εν λόγω νόσο και 50-60 παιδιά στην Ελλάδα. Έχει επίσης υπολογιστεί ότι πάνω από 800 ασθενείς διαβιούν σήμερα στην Ελλάδα. Δεδομένης της προόδου στην ιατρική έρευνα, το προσδόκιμο επιβίωσης των ασθενών διαρκώς αυξάνεται. Στις αναπτυγμένες χώρες, το προσδόκιμο έχει εκτιμηθεί ότι φτάνει τα 35-40 χρόνια. Ωστόσο στην Ελλάδα, υπολογίζεται ότι φτάνει τα 20-25 χρόνια.

Δεδομένων των παραπάνω γίνεται ευκόλως κατανοητή η δύσκολη θέση των εν λόγω ασθενών και η ανάγκη τους για άμεση και έγκαιρη πρόσβαση σε φαρμακευτική αγωγή αλλά και σε νοσηλευτικές υπηρεσίες. Σύμφωνα με το Σύλλογο για την Κυστική Ίνωση, έχει παρατηρηθεί αποσπασματική προμήθεια ορφανών φαρμάκων «Kalydeco» και «Orkambi», τα οποία είναι Φάρμακα Υψηλού Κόστους (ΦΥΚ), που στοχεύουν στο αίτιο της νόσου, με θετικά αποτελέσματα και ως εκ τούτου η αποσπασματική προμήθειά τους από τους ασθενείς εγκυμονεί επικίνδυνες συνέπειες για την υγεία τους.

Σύμφωνα με καταγγελίες του Συλλόγου, οι αρμόδιες υπηρεσίες δεν έχουν ολοκληρωμένη καταγραφή των ασθενών καθώς και των αναγκών τους στα συγκεκριμένα φάρμακα και ως εκ τούτου είναι αδύνατος ο όποιος σχεδιασμός για την ύπαρξη επαρκούς αποθέματος για την κάλυψη των αναγκών.

Επιπλέον, σύμφωνα με καταγγελίες στις αρχές Ιουλίου μόνο στο φαρμακείο του ΕΟΠΠΥ στο Μαρούσι εκκρεμούσαν 42 συνταγές για εκτέλεση, ενώ το Ινστιτούτο Φαρμακευτικής Έρευνας & Τεχνολογίας (ΙΦΕΤ) έστελνε μηνιαίως λιγότερα κουτιά Orkambi. Ο Σύλλογος υποστηρίζει ότι αυτή τη στιγμή σε επίπεδο Επικράτειας βρίσκονται σε εκκρεμότητα η παροχή περισσότερων από 200 τεμαχίων και λόγω έλλειψης επαρκούς χρηματοδότησης η εκτέλεση των παραγγελιών είναι εξαιρετικά δύσκολη. Το ΙΦΕΤ επίσης έχει ενημερώσει το Σύλλογο ότι η ροή πληρωμών του ΕΟΠΠΥ και των νοσοκομείων προς το ΙΦΕΤ για τα ΦΥΚ είναι ιδιαίτερα προβληματική και πραγματοποιείται με μεγάλες καθυστερήσεις.

Δεδομένων των προεκτεθέντων, ερωτάται ο αρμόδιος Υπουργός:

1-Προβλέπεται να γίνει πλήρης καταγραφή των ασθενών με κυστική ίνωση που τους έχουν συνταγογραφηθεί τα φάρμακα «Kalydeco» και «Orkambi», με σκοπό τη σωστή διαχείριση του αποθέματος σε φάρμακα;

2-Σε περίπτωση έλλειψης αποθέματος στα ανωτέρω φάρμακα, πώς σκοπεύει να δράσει η κυβέρνηση;

3-Πρόκειται η κυβέρνηση να βρει την απαραίτητη χρηματοδότηση για την εξόφληση των υφιστάμενων οφειλών προς τη προμηθεύτρια εταιρία αλλά και για την κάλυψη των μηνιαίων αναγκών; Και αν ναι, από πού θα εξοικονομήσει τους συγκεκριμένους πόρους;

 
Ερωτήσεις Κ. Μπαργιώτα για τα χρέη των ασφαλιστικών ταμείων προς τον ΕΟΠΥΥ και  την ανεπάρκεια εμβολίων Ηπατίτιδας Α στα κέντρα φιλοξενίας προσφύγων

Τη στιγμή που ο αναπληρωτής Υπουργός Οικονομικών, κ. Γιώργος Σταθάκης, ανακοινώνει ρυθμίσεις για εξόφληση χρεών του δημοσίου προς τους ιδιώτες ύψους 5,5 δισ. ευρώ, με έγγραφο που φέρεται να έστειλε στα μέσα Ιουνίου -υπό τη μορφή εξωδίκου- η Διοίκηση του ΕΟΠΥΥ σε πέντε ασφαλιστικά ταμεία ζητά να αποδοθούν οι οφειλόμενες εισφορές που ανέρχονται συνολικά σε 2,25 δισ. ευρώ. Αναλυτικότερα, για τα ασφαλιστικά ταμεία  ΙΚΑ, ΟΑΕΕ, ΟΓΑ, ΕΤΑΑ και ΤΑΥΤΕΚΩ το ποσό των οφειλών ξεπερνά για τους μήνες Μάιο και Ιούνιο τα 2,25 δισ. ευρώ. Οι αποδοθείσες μηνιαίες εισφορές ανέρχονται σε 193 εκατ. και 194 εκατ. ευρώ, ενώ θα έπρεπε να ήταν σε μηνιαία βάση στα 347,5 εκατ. ευρώ. Οι οφειλές των ταμείων προς τον ΕΟΠΥΥ είναι στην πραγματικότητα κρυφό έλλειμμα για τους ασφαλιστικούς φορείς που πλήττουν τη βιωσιμότητά τους, καθώς, εάν αποπλήρωναν σήμερα τα 2,25 δισ. ευρώ, δεν θα ήταν σε θέση να πληρώσουν συντάξεις. Μάλιστα, το χρέος βαίνει αυξανόμενο αντί μειούμενο, σύμφωνα με τα δημοσιεύματα, παρά την αύξηση των εισφορών ασθένειας στις κύριες συντάξεις από 4% σε 6% που επέβαλε η συγκυβέρνηση ΣΥΡΙΖΑ-ΑΝ.ΕΛ. από τον Ιούνιο του 2015. Συνεκδοχικά, το έλλειμμα μεταφέρεται στον ΕΟΠΥΥ, δεδομένου ότι ελλείψει ρευστότητας ο Οργανισμός δεν είναι σε θέση να αποπληρώνει στην ώρα τους τις δαπάνες περίθαλψης των ασφαλισμένων στις οποίες συμμετέχει το κράτος.

Ο βουλευτής Λάρισας με το Ποτάμι, κ. Κώστας Μπαργιώτας, ρωτά τους αρμόδιους Υπουργούς πως σκοπεύουν να αντιμετωπίσουν το λανθάνον έλλειμμα, εάν θα υπάρξει πρόσθετη χρηματοδότηση προς τα ταμεία κύριας και επικουρικής ασφάλισης και από πού θα αντληθούν οι πόροι. Επίσης, εάν εξετάζουν το ενδεχόμενο πρόσθετων περικοπών συντάξεων ή αύξησης των ασφαλιστικών εισφορών και εάν θα υπάρξει άμεσα πρόσθετη χρηματοδότηση προς τον ΕΟΠΥΥ. Τέλος, εάν αληθεύει ότι, παρά την αύξηση των εισφορών ασθένειας στις κύριες συντάξεις από 4% σε 6% που επέβαλε η συγκυβέρνηση ΣΥΡΙΖΑ-ΑΝ.ΕΛ. από τον Ιούνιο του 2015, το χρέος βαίνει διαρκώς αυξανόμενο αντί μειούμενο.

 
Ακολουθεί το πλήρες κείμενο της ερώτησης:

ΠΡΟΣ ΤΟΥΣ ΥΠΟΥΡΓΟΥΣ

 –EΡΓΑΣΙΑΣ, KΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΣΦΑΛΙΣΗΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ

-ΥΓΕΙΑΣ

ΘΕΜΑ: «Κρυφό έλλειμμα 2,25 δισ. ευρώ στο ασφαλιστικό αποκαλύπτεται από το εξώδικο που φέρεται να έστειλε ο ΕΟΠΥΥ προς τις διοικήσεις πέντε Ταμείων».

Ο αναπληρωτής Υπουργός Οικονομικών, κ. Γιώργος Σταθάκης, ανακοίνωσε ρυθμίσεις για εξόφληση χρεών του δημοσίου προς τους ιδιώτες ύψους 5,5 δισ. ευρώ. Σε συνέντευξή του στο Αθηναϊκό – Μακεδονικό Πρακτορείο Ειδήσεων επεσήμανε ότι η συνολική δαπάνη του προϋπολογισμού που θα διατεθεί για την εξόφληση των χρεών προς τρίτους ορίζεται σε 5,5 δισ. ευρώ. Ειδικότερα, τα 3,5 δισ. ευρώ θα εξοφληθούν εντός του 2016 και τα υπόλοιπα 2 δισ. ευρώ εντός του 2017. Σημαντικό μέρος αυτών των οφειλών αφορούν τα δημόσια νοσοκομεία και τον ΕΟΠΥΥ, με τις ληξιπρόθεσμες οφειλές τους να ξεπερνούν τα 3 δισ. ευρώ.

Την ίδια στιγμή, σύμφωνα με δημοσιεύματα, με έγγραφο που φέρεται να έστειλε στα μέσα Ιουνίου -υπό τη μορφή εξωδίκου- η Διοίκηση του ΕΟΠΥΥ σε πέντε ασφαλιστικά ταμεία ζητά να αποδοθούν οι οφειλόμενες εισφορές που ανέρχονται συνολικά σε 2,25 δισ. ευρώ. Ειδικότερα, σύμφωνα με την τελευταία αποτίμηση του Απριλίου του 2016 πρόκειται για τις εισφορές ασθένειας (6% επί κύριων και επικουρικών συντάξεων) που εισπράττονται από τα Ταμεία και δεν αποδίδονται στον ΕΟΠΥΥ. Αναλυτικότερα, για τα ασφαλιστικά ταμεία  ΙΚΑ, ΟΑΕΕ, ΟΓΑ, ΕΤΑΑ και ΤΑΥΤΕΚΩ το ποσό των οφειλών ξεπερνά για τους μήνες Μάιο και Ιούνιο τα 2,25 δισ. ευρώ. Οι αποδοθείσες μηνιαίες εισφορές ανέρχονται σε 193 εκατ. και 194 εκατ. ευρώ, ενώ θα έπρεπε να ήταν σε μηνιαία βάση στα 347,5 εκατ. ευρώ.

Οι οφειλές των ταμείων προς τον ΕΟΠΥΥ είναι στην πραγματικότητα κρυφό έλλειμμα για τους ασφαλιστικούς φορείς που πλήττουν τη βιωσιμότητά τους, καθώς, εάν αποπλήρωναν σήμερα τα 2,25 δισ. ευρώ, δεν θα ήταν σε θέση να πληρώσουν συντάξεις. Μάλιστα, το χρέος βαίνει αυξανόμενο αντί μειούμενο, σύμφωνα με τα δημοσιεύματα, παρά την αύξηση των εισφορών ασθένειας στις κύριες συντάξεις από 4% σε 6% που επέβαλε η συγκυβέρνηση ΣΥΡΙΖΑ-ΑΝ.ΕΛ. από τον Ιούνιο του 2015. Συνεκδοχικά, το έλλειμμα μεταφέρεται στον ΕΟΠΥΥ, δεδομένου ότι ελλείψει ρευστότητας ο Οργανισμός δεν είναι σε θέση να αποπληρώνει στην ώρα τους τις δαπάνες περίθαλψης των ασφαλισμένων στις οποίες συμμετέχει το κράτος.

Επειδή το λανθάνον έλλειμμα ύψους 2,25 δισ. ευρώ απειλεί τη βιωσιμότητα των ασφαλιστικών ταμείων, καθώς και το δημοσιονομικό σχεδιασμό του οικονομικού επιτελείου,

Επειδή κατ’ επέκταση συνταξιούχοι και ασφαλισμένοι απειλούνται με νέες περικοπές και αυξήσεις εισφορών αντίστοιχα,

Επειδή ο ΕΟΠΥΥ βρίσκεται στα όρια της κατάρρευσης,

ερωτώνται οι κ.κ. Υπουργοί:

1) Πως σκοπεύετε να αντιμετωπίσετε το λανθάνον έλλειμμα; Θα υπάρξει πρόσθετη χρηματοδότηση προς τα ταμεία κύριας και επικουρικής ασφάλισης και εάν ναι, από πού θα αντληθούν οι πόροι;

2) Εξετάζετε το ενδεχόμενο πρόσθετων περικοπών συντάξεων ή αύξησης των ασφαλιστικών εισφορών;

3)  Θα προβείτε άμεσα σε πρόσθετη χρηματοδότηση προς τον ΕΟΠΥΥ;

4) Αληθεύει ότι, παρά την αύξηση των εισφορών ασθένειας στις κύριες συντάξεις από 4% σε 6% που επέβαλε η συγκυβέρνηση ΣΥΡΙΖΑ-ΑΝ.ΕΛ. από τον Ιούνιο του 2015, το χρέος βαίνει διαρκώς αυξανόμενο αντί μειούμενο;

 
Ανήκουστο να υποκαθιστούν οι ΜΚΟ το κράτος σε θέματα προστασίας της δημόσιας υγείας

Σύμφωνα με την από 04/09/2016 καταγγελία του Ιατρικού Συλλόγου Αθηνών (ΙΣΑ) το Υπουργείο Υγείας επιδεικνύει εγκληματική αμέλεια σχετικά με την υγειονομική κάλυψη των προσφύγων μεταναστών. Όπως χαρακτηριστικά αναφέρει ο ΙΣΑ: «… δεν μερίμνησε ούτε καν για το στοιχειώδες, δηλαδή την επάρκεια των εμβολίων για τα λοιμώδη νοσήματα, θέτοντας έτσι σε σοβαρό κίνδυνο τόσο τη Δημόσια Υγεία όσο και τη ζωή των προσφύγων. Ειδικότερα, το τελευταίο χρονικό διάστημα ενώ παρουσιάζονται με μεγάλη συχνότητα κρούσματα ηπατίτιδας Α στα Κέντρα Φιλοξενίας αποκαλύπτεται ότι δεν υπάρχουν διαθέσιμα εμβόλια. Μάλιστα, το Υπουργείο Υγείας «νίπτει τας χείρας του» και στέλνει τις τοπικές αρχές στις ΜΚΟ, για να τα προμηθευτούν!». Μέχρι στιγμής, επίσημη απάντηση από το Υπουργείο Υγείας δεν υπάρχει.

Επειδή η δημόσια υγεία τίθεται σε κίνδυνο και είναι επικίνδυνο και ανήκουστο να υποκαθιστούν οι ΜΚΟ το κράτος σε θέματα προστασίας της δημόσιας υγείας, ο βουλευτής Λάρισας με το Ποτάμι, κ. Κωνσταντίνος Μπαργιώτας, ρωτά γιατί δεν υπάρχει επίσημη απάντηση του Υπουργείου, πότε θα προβεί στην προμήθεια ικανού αριθμού εμβολίων και που οφείλεται η μεγάλη καθυστέρηση. Τέλος, ζητά να κατατεθούν απαραίτητα έγγραφα σχετικά με α) Τον ακριβή αριθμό των καταγεγραμμένων κρουσμάτων ηπατίτιδας Α που παρουσιάστηκαν στα κέντρα φιλοξενίας προσφύγων, β) Τον αριθμό των εμβολιασμών που έχουν πραγματοποιηθεί, γ) Τον αριθμό των εμβολίων και την ημερομηνία που ζητήθηκαν από το Υπουργείο Υγείας στη διάρκεια των τελευταίων μηνών.

 
Ακολουθεί το πλήρες κείμενο της ερώτησης & ΑΚΕ:

ΠΡΟΣ ΤΟΝ ΥΠΟΥΡΓΟ ΥΓΕΙΑΣ

ΘΕΜΑ: «Χωρίς εμβόλια για την ηπατίτιδα Α τα κέντρα φιλοξενίας προσφύγων σύμφωνα με καταγγελία του Ιατρικού Συλλόγου Αθηνών»

Σύμφωνα με την από 04/09/2016 καταγγελία του Ιατρικού Συλλόγου Αθηνών (ΙΣΑ) το Υπουργείο Υγείας επιδεικνύει εγκληματική αμέλεια σχετικά με την υγειονομική κάλυψη των προσφύγων μεταναστών. Όπως χαρακτηριστικά αναφέρει ο ΙΣΑ: «… δεν μερίμνησε ούτε καν για το στοιχειώδες, δηλαδή την επάρκεια των εμβολίων για τα λοιμώδη νοσήματα, θέτοντας έτσι σε σοβαρό κίνδυνο τόσο τη Δημόσια Υγεία όσο και τη ζωή των προσφύγων. Ειδικότερα, το τελευταίο χρονικό διάστημα ενώ παρουσιάζονται με μεγάλη συχνότητα κρούσματα ηπατίτιδας Α στα Κέντρα Φιλοξενίας αποκαλύπτεται ότι δεν υπάρχουν διαθέσιμα εμβόλια. Μάλιστα, το Υπουργείο Υγείας «νίπτει τας χείρας του» και στέλνει τις τοπικές αρχές στις ΜΚΟ, για να τα προμηθευτούν! Η πρωτοφανής αυτή κατάσταση αποτυπώνεται σε έγγραφο που απέστειλε η Αντιπεριφερειάρχης Βορείου Αιγαίου Κ. Πρωτογεράκη στο ΚΕΕΛΠΝΟ, αναφορικά με κρούσμα Ηπατίτιδας Α, στο Κέντρο Φιλοξενίας στη Μόρια Λέσβου. Εκεί αναφέρεται χαρακτηριστικά: «Η Διεύθυνση Δημόσιας Υγείας Λέσβου ζήτησε από το Υπουργείο Υγείας εμβόλια κατά της ηπατίτιδας Α, για τον εμβολιασμό των επαφών του κρούσματος και την αποφυγή μετάδοσης της νόσου. Ωστόσο σε τηλεφωνική επικοινωνία με το Υπουργείο ενημερωθήκαμε ότι δεν υπάρχουν διαθέσιμα εμβόλια.  Κατόπιν αυτού η Προϊσταμένη της Δ/νσης Μόριας επικοινώνησε με τον υπεύθυνο των Γιατρών του Κόσμου στο Κέντρο της Μόριας όπου διαπιστώθηκε ότι δεν γνώριζαν κάτι για το περιστατικό αυτό. Θεωρούμε ότι η συνεργασία και ο συντονισμός όλων των φορέων υγείας είναι απαραίτητος για την αποτελεσματική αντιμετώπιση περιστατικών που αφορούν και απειλούν τη Δημόσια Υγεία και την πρόληψη αυτών»».

Μέχρι στιγμής, επίσημη απάντηση από το Υπουργείο Υγείας δεν υπάρχει. Σε δημοσίευμά του το ygeia360.gr επικαλείται ψηλόβαθμη πολύ καλά πληροφορημένη πηγή, σύμφωνα με την οποία  «το έγγραφο της αντιπεριφερειάρχη Βορείου Αιγαίου Κ. Πρωτογεράκη προς το Κέντρο Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (ΚΕΕΛΠΝΟ) περί έλλειψης εμβολίων κατά της ηπατίτιδας Α είναι… ετεροχρονισμένο και άκαιρο, καθώς, μετά από σχετική συνεννόηση του υπουργείου Υγείας με τους Γιατρούς του Κόσμου, η οργάνωση έχει ήδη προμηθευθεί 300 εμβόλια κατά της ηπατίτιδας Α και προτίθεται άμεσα να προμηθευθεί άλλα 1.000 τέτοια εμβόλια, προκειμένου να καλυφθούν οι συνεχώς αυξανόμενες σχετικές ανάγκες εμβολιασμού».

Επειδή η δημόσια υγεία τίθεται σε κίνδυνο,

Επειδή είναι επικίνδυνο και ανήκουστο να υποκαθιστούν οι ΜΚΟ το κράτος σε θέματα προστασίας της δημόσιας υγείας,

Επειδή ακόμη μια φορά αποκαλύπτεται η διαχειριστική ανεπάρκεια και ανετοιμότητα του Υπουργείου το οποίο έπρεπε να είναι απολύτως προετοιμασμένο εξαιτίας της έλευσης χιλιάδων προσφύγων,

ερωτάται ο κ. Υπουργός:

• Γιατί δεν υπάρχει επίσημη απάντηση του Υπουργείου Υγείας σχετικά με τα καταγγελλόμενα από τον ΙΣΑ;
• Πότε θα προβείτε στην προμήθεια ικανού αριθμού εμβολίων κατά της ηπατίτιδας Α, προκειμένου να καλυφθούν οι συνεχώς αυξανόμενες ανάγκες εμβολιασμού; Που οφείλεται η μεγάλη καθυστέρηση στην προμήθεια;
• Πραγματοποιήθηκε τελικά σε συνεννόηση με τους Γιατρούς του Κόσμου προμήθεια 300 εμβολίων κατά της ηπατίτιδας Α; Εάν ναι, γιατί το διαψεύδει η Οργάνωση;

Παρακαλώ, όπως μας ενημερώσετε δια των απαραίτητων εγγράφων σχετικά με:

Α) Τον ακριβή αριθμό των καταγεγραμμένων κρουσμάτων ηπατίτιδας Α που παρουσιάστηκαν στα κέντρα φιλοξενίας προσφύγων.

Β) Τον αριθμό των εμβολιασμών που έχουν πραγματοποιηθεί.

Γ) Τον αριθμό των εμβολίων και την ημερομηνία που ζητήθηκαν από το Υπουργείο Υγείας στη διάρκεια των τελευταίων μηνών.